개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서 (선거 후보자 제출 양식)

경기도장애인조정연맹은 회장선거 후보자에 대하여 아래와 같이 개인정보를 수집 ㆍ이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

구분	수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
필수	1. 성명, 주소, 생년월일, 직업, 학력, 경력, 전화번호, 이메일 등 2. 기타 후보자 결격사유에 해당하지 않음을 확인하는 확인서	후보자 본인 확인, 자격 검정, 선거 후보자 공보 발송	선거 관련 법적 확인용 1년 보관
	전화번호, 이메일 등	선거 관련 안내문 발송

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 선수위원장 선거 등록에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자	제공하는 개인정보	제공받는 자의 수집‧이용 목적	제공받는 자의 보유기간
경기도장애인조정연맹 선거관리위원회	1. 성명, 주소, 주민등록번호, 직업, 학력, 경력, 전화번호, 이메일 2. 결격사유	선거 후보자 검증	선거 종료 후 즉시 파기
대한장애인조정연맹 경기도장애인체육회		선거 민원업무 관련 처리	선거 관련 법적 확인용 1년 보관

※ 위의 개인정보 제공은 관련 법령에서 정하는 바에 따라 법적 의무를 이행하기 위하여 제공하고 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 것을 고지 받았습니다.   (예,  아니오)

년    월    일

본인 성명:                 (서명 또는 인)

경기도장애인조정연맹 귀중